宝宝矮小 应谨防先天性心脏病

28岁的阿玲最近老是发烧。一开始,她自己到药店买了一些感冒药,吃了之后有所好转。但消停了没几天,感冒发烧又卷土重来。一个多月的时间里,阿玲反复感冒发烧,但感冒药的效果越来越不明显。而三天两头生病,阿玲的体质也每况愈下,连正常工作都觉得有些吃


  28岁的阿玲最近老是发烧。一开始,她自己到药店买了一些感冒药,吃了之后有所好转。但消停了没几天,感冒发烧又卷土重来。一个多月的时间里,阿玲反复感冒发烧,但感冒药的效果越来越不明显。而三天两头生病,阿玲的体质也每况愈下,连正常工作都觉得有些吃力。

  无奈之下,阿玲来到医院就诊。诊断的结果让阿玲非常意外,原来阿玲患有先天性心脏病,这次反复感冒其实就是心脏病引起的。阿玲觉得很诧异,从小到大升学加上工作,她已经做了无数次体检,居然一次也没查出来过。
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  问诊实录:

  医生:感冒发烧多久了?

  阿玲:一个多月了,每次吃药好不了几天,然后就又感冒发烧了。我从小体质就很差,经常感冒。

  医生用听诊器仔细听了听阿玲的心肺,发现心脏有杂音,不仔细听还发现不了。为了进一步诊断,接下来医生给阿玲做了心脏彩超。从检查结果来看,阿玲患有先天性心脏病,其心脏存在房间隔缺损。

  阿玲:我有先天性心脏病?这怎么可能?我都28岁了!

  医生:除了体质差,你从小还有没有其他异常的症状,比如生长慢、个头小?

  阿玲:我从小确实长得慢,个头总是比同学矮。奇怪的是,我只有1.5米,但是我的姐姐却比我高了10厘米。难道这也是先天性心脏病引起的?

  医生:对。先天性心脏病有一部分症状比较隐蔽,不是专科医生很难检查出端倪。你算是比较幸运了,还没有出现心衰症状。如果不是这次偶然发现病情,等发展到心衰阶段的话,就已经错过手术和治疗的最佳时机。

  之后,阿玲接受了微创封堵术,半个小时就堵住了左心房和右心房之间的缺损,一周后痊愈出院。医生说,像阿玲这种没有发展到心衰阶段的先天性心脏病是可以根治的,也不会留下后遗症,不会影响将来结婚生子。
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  专家提醒:

  产前诊断无法识别先天性心脏病

  “我国每年有15万新发病先天性心脏病患者。”吴同果指出,在怀孕期间发生胎儿死亡的病例中,也有很多是因为胎儿患有先天性心脏病引起。糟糕的是,先天性心脏病很难通过产前诊断筛查出来,只有等到胎儿出生以后才能加以诊断判别。

  先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,主要是在胎儿发育的前3个月,由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染,孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物,孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射,或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。
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  小儿莫名体质差应筛查先心病

  大部分先天性心脏病在3岁前即可确诊,这些婴儿会有明显的心脏病症状,动不动就出现气促、呼吸困难。但是,也有一部分轻型患儿没有特异症状,直到长大成人都未能发现确诊。“我见过一个先天性心脏病患者直到50多岁才被确诊,这时已经出现严重心衰,错过手术和最佳治疗机会。”

  吴同果说,先天性心脏病常见而又不易被发现的有三种类型:房间隔缺损型、室间隔缺损型、动脉导管未闭型。
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  孩童期治疗可完全根治

  小儿患先天性心脏病,有时并不表现出特异症状。吴同果提醒,如果家长发现孩子个头长得慢,体质差、不爱运动,或者动不动就感冒发烧,但又没有其他明确病因,建议做个心脏彩超筛查一下先天性心脏病。“先天性心脏病如果发展到心衰阶段,是没有什么很好的治疗办法的,这时心脏的损害已经不可逆转。但是,如果能早发现早治疗,尤其是在孩童期治疗,这种心脏病是可以完全根治的,也不会影响到生长发育。”

  一般小儿在3岁以后就可以进行先天性心脏病手术,根据个体差异,有些甚至可以更早。先天性心脏病的手术治疗,以前都要开胸,现在医生可以从患者股动脉放入导管,半个小时时间就可完全根治。

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