其父曹邵为曹操募兵时遇害，曹真遂被曹操收为养子。因赞赏曹真的勇猛而让他参与虎豹骑。历任偏将军、中领军、征蜀护军等职，并参与汉中之战。曹丕袭封魏王后，拜曹真为镇西将军、都督雍州及凉州诸军事，负责镇守西北边境，期间表现突出。于黄初二年，督众将大破羌胡联军，平定河西。黄初三年，率军包围江陵，击破吴将孙盛。回师后，转中军大将军，加给事中。曹丕病重时，曹真受遗诏辅政。魏明帝曹叡即位后，拜大将军，进爵邵陵侯。太和二年，曹真率军抵御蜀汉丞相诸葛亮的北伐。
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